¿Cómo está la salud en Cuba?

 Médicos cubanos // Foto: Ariel Cecilio Lemus
Médicos cubanos // Foto: Ariel Cecilio Lemus

Las principales diez principales causas de muerte en Cuba entre otros importantes indicadores del estado de salud de la población durante 2022 como la demografía, la morbilidad y la formación del personal calificado, están incluidos en la edición 51 del Anuario estadístico de Salud, ya publicado.

El documento, disponible en el portal público Infomed, también incluye datos relacionados con colaboración internacional presente en 63 países. 

En palabras del Ministro de Salud Pública, doctor José Angel Portal Miranda: «Traduce el esfuerzo de todo el sistema desde la base y del quehacer de esos profesionales, muchas veces anónimos, que con sus análisis aportan de manera decisiva al desarrollo de la Salud».

Descargue el Anuario Estadístico de Salud 2022 (PDF, 2.9 MB).

DATOS GENERALES DE CUBA

DEMOGRAFÍA

La población cubana está compuesta por 11 101 363 habitantes, distribuidos en 15 provincias y 168 municipios.

El porcentaje de urbanización es de un 77,1 % y el     22,3 % de las personas tiene 60 años y más de edad.

En el 2022 disminuye el número de nacimientos en 3 693 con respecto al 2021, el nivel de reproducción de la población es bajo, la tasa de natalidad es de 8,6 nacidos vivos por 1 000 habitantes, disminuyendo en un 3,4 % respecto al año anterior.

La tasa de fecundidad general es de 39,2 nacidos vivos por 1 000 mujeres de 15 a 49 años.

Disminuyen las tasas de fecundidad para cada grupo de edad de la mujer en período fértil, a excepción de las tasas de los grupos de 15 a 19 años y 40 a 44 años, que aumentan, y la del grupo de 45 a 49 años, que mantiene igual comportamiento.

El porcentaje de nacidos vivos institucionales es de un 99,8 %.

DEFUNCIONES

En el año 2022, se reportan 120 105 defunciones, 47 570 menos que en el 2021.

La tasa de mortalidad general es de 10,8 defunciones por cada 1 000 habitantes, inferior a la del año anterior de 15,0.

La tasa ajustada por edad es de 5,1, también menor al 2021, que fue de 7,0.

Según clasificación en tres grupos de causas de muerte, la tasa de mortalidad, por enfermedades crónicas no trasmisibles es la más elevada con 881,6 defunciones por cada 100 000 habitantes, le sigue en orden decreciente la tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles, las causas de muerte materna, perinatal y nutricional con 114,4 cada una y en el tercer lugar la mortalidad por causas externas con 74,2. 

En relación con las 10 primeras causas de muerte, las enfermedades del corazón ocupan el primer lugar con una tasa de 296,7 por 100 000 habitantes, seguida de la muerte por tumores malignos con tasa de 227,4, ambas causas explican el 48,3 % del total de las defunciones del año 2022.

Disminuyen las tasas ajustadas de mortalidad excepto para los accidentes en los cuales hay un incremento. 

Según sexo, la tasa de mortalidad masculina es 5,1 veces superior a la femenina para la muerte por lesiones autoinfligidas intencionalmente; 3,3 veces superior para la muerte por cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado; 1,3 veces mayor para los tumores malignos y 1,1 veces superior para las enfermedades del corazón, la influenza y neumonía, los accidentes, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y las enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares.

Hay un exceso de mortalidad para el sexo femenino en la muerte por diabetes mellitus y existe el mismo riesgo de morir en cada sexo para las enfermedades cerebrovasculares. 

La tasa de años de vida potencial perdidos se eleva solo para los accidentes.

Para el resto de las 10 primeras causas de muerte disminuye. Según lista abreviada 667 de OPS, las enfermedades del sistema circulatorio (enfermedades del corazón, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades de las arterias, arteriolas y vasos capilares y otras causas), se ubican en el primer lugar, con el 39,9 % del total de defunciones, seguidas por los tumores (tumores malignos, in situ, benignos y de comportamiento incierto o desconocido), que representan el 21,9 % del total de defunciones.

La tasa de mortalidad por tipo de cáncer más elevada en ambos sexos, corresponde a los tumores malignos de tráquea, bronquios y pulmón, seguida de la tasa de mortalidad por tumores malignos del intestino, excepto el recto y la de laringe.

En hombres, el primer lugar lo tiene el tumor maligno de próstata; y en las mujeres, la tasa de mortalidad más elevada corresponde al tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón, seguido del de mama.

El 60,8 % de las muertes por enfermedades del corazón ocurre por enfermedades isquémicas, de ellas, el 40,0 % por infarto agudo del miocardio. Se presenta sobremortalidad femenina.

La mortalidad por enfermedades cerebrovasculares es mayor, en edades avanzadas, con tasas más elevadas para la forma oclusiva.

Las caídas accidentales originan el 46,8 % de las defunciones por

accidentes y resulta la tasa de mortalidad más elevada del grupo.

Ocasionan, junto a las secuelas de accidentes, más muertes en el sexo femenino. 

 La Covid-19 provoca 203 defunciones, para una tasa de 1,8 defunciones por 100 000 habitantes, inferior al año 2021, donde ocurrieron 8 016 defunciones y la tasa fue de 71,7.

La tasa de mortalidad infantil es de 7,5 defunciones menores de un año por 1000 nacidos vivos, inferior a la del año anterior de 7,6. La tasa de mortalidad, del menor de cinco años, es de 9,5 por 1 000 nacidos vivos y el porcentaje de supervivencia a esa edad es de 99,1 %. 

 La tasa de mortalidad materna del 2022 es de 40,9 defunciones por 100 000 nacidos vivos, inferior, a la del 2021 que fue de 176,6.

Las tasas de mortalidad materna, por causas directas, indirectas y tardías disminuyen.

No se reportan muertes por secuelas de causas obstétricas. 

Médicos cubanos Foto: Ricardo López Hevia

VACUNACIÓN

La cobertura de vacunación en el marco del Programa Nacional superó el 98,0 %. Se mantienen eliminadas la Poliomielitis, Difteria, Tétanos del recién nacido, Tosferina, Sarampión, Rubeola y Parotiditis.

 Las atenciones médicas, por enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas, crecen. 

La incidencia de Covid-19 es de 146 701 casos, para una tasa de 1 324,1 casos por 100 000 habitantes, inferior a la del año anterior. 

En el marco del enfrentamiento a la pandemia causada por el SARSCoV2, Cuba se ubicó entre los 10 países del mundo con una cobertura de más del 90 % de su población totalmente vacunada, como parte de la Estrategia Cubana de Vacunación. 

Al cierre del 31 de diciembre de 2022 se habían aplicado más de 42 millones de dosis, para un indicador de 3,86 dosis por cada habitante, de las cuales más de 14 millones fueron de refuerzo.

Se concluyeron 12 ensayos clínicos de los 49 aprobados.

CÁNCER

Las tasas más elevadas, de incidencia de cáncer en hombres, corresponden al cáncer de piel, próstata, bronquios y pulmón, labio, cavidad bucal y faringe, colon, laringe, vejiga urinaria, esófago, linfomas y estómago; en las mujeres, piel, mama, bronquios y pulmón, colon, cuello uterino, cuerpo uterino, ovario, linfomas, páncreas y recto.

TRABAJADORES DE LA SALUD

Cuba cuenta con 464 118 trabajadores de la salud, que representan el 6,5 % de la población en edad laboral, el 70,2 % son mujeres. La tasa de médicos por 10 000 habitantes es de 84,9 y la de estomatólogos por 10 000 habitantes es de 15,9. 

El Sistema Nacional de Salud dispone de 161 salas de terapia intensiva, 120 áreas intensivas municipales10, 149 hospitales, 450 policlínicos, 113 clínicas estomatológicas, 149 hogares maternos, 12 institutos de investigación, 659 bibliotecas médicas, 158 hogares de ancianos, 301 casas de abuelos, 53 servicios de geriatría y 30 centros médicos psicopedagógicos. 

Ingresan, en hospitales, 11 personas por cada 100 habitantes y se cuenta con 5,7 camas por 1 000 habitantes.

El promedio de estadía hospitalaria aumenta, respecto al 2021, a 7,9, con menor índice de rotación, 30,6, y menor intervalo de sustitución, 4,0.

Se realizan 707 580 operaciones, el 40,8 % de las operaciones mayores son ambulatorias.  

Aumenta el número de consultas, a expensa de las estomatológicas, se ofrecen 11,5 consultas por habitante, 9,8 consultas médicas y 1,7 estomatológicas.

En la atención primaria, el 81,9 % de las consultas externas se realizan por médicos de familia, la tasa de ingresos, en el hogar es de 8,9 por 100 habitantes.

El 96,3 % de las consultas externas y el 58,9 % de las de urgencia, se producen en la atención primaria.

El 79,4 % del total de pacientes atendidos con medicina natural y tradicional reciben el servicio en la atención primaria, el 15,2 % en estomatología, y el 5,4 % en hospitales.  

La formación de recursos humanos, de la salud, ocurre en 13 universidades y 29 facultades de ciencias médicas, cuatro facultades de estomatología, una de enfermería, una de tecnología de la salud, tres de tecnología y enfermería, 12 filiales de ciencias médicas, la Escuela Latinoamericana de Medicina y la Escuela Nacional de Salud Pública.